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（中央社記者張茗喧台北1日電）高齡91歲的黃陳奶奶，幾月前開始不吃飯也不理人，身體狀況急轉直下，臺南市六甲區影音交友家屬安排安寧居家照護，並在醫護團隊幫忙下，讓奶奶回到東石老家，3天後在丈夫過世的床上安詳離開。

嘉義基督教醫院家庭醫學科醫師陳鼎達表示，黃陳奶奶多年患有腎臟疾病，但生活一直很正常，沒什麼不舒服，直到今年中開始對旁人愛理不理，整天躺在床上發呆也不吃東西，兒女每天又哄又勸，她也只願意喝幾口牛奶、吃一點點稀飯，9月就醫時已經相當虛弱，但腸胃檢查找不出原因，吃了抗憂鬱藥物也沒改善。

「看奶奶的狀況，應該還不到末期」陳鼎達說，但因奶奶後來堅決不肯就醫，居家醫療團隊便2度到奶奶家中看診訪視，幾星期過後奶奶有天睡著突然怎麼樣都叫不醒，嚇得家人趕緊送急診。

眼見奶奶身體每況愈下，家屬雖心急卻也無能為力，和醫療團隊討論後決定安排安寧居家照護，拔除點滴，讓奶奶在舒適的環境下善終，家屬隨後也在醫療人員協助下，帶奶奶一圓回東石老家的心願，在與丈夫離世的同一張床上安詳離開。

健保署自民國84 年起，陸續推動多項居家醫療照護，每年照顧超過10萬人，今年也推出居家醫療照護整合計畫，強調整合「居家醫療」、「重度居家醫療」及「安寧療護」，銜接長照2.0 計畫。

截至今年10 月底，全台共有97個社區化居家醫療整合照護團隊，照護5327名行動不便患者，其中臺東縣長濱鄉充氣娃娃87%為65歲以上長者，讓長者可以在家安老。1060101

中國時報【呂雪彗╱台北報導】

明年國建目標近日內將向小英總統報告，包括4年中期計畫，明年經濟成長率國建目標高於2.0％以上，預計年後定案。而行政院將推動全台軌道運輸網4年、8年交通建設，甚至30年願景規畫，扮演蔡政府擴大內需的火車頭，目前政府有1兆元舉債空間將作為擴大內需籌碼。

林揆27日將聽取30年軌道運輸路網願景報告，受矚的是，在全國軌道運輸網的盤點中，政務委員張景森與交長賀陳旦不同調；張倡議北宜直鐵應認真納入評估，尤其為東部打造快捷路網有其必要性，但賀陳旦一上任時宣布廢除北宜直鐵，有待林揆裁決。

另高鐵將往南延伸至屏東、台東，明年啟動可行性評估及綜合規畫；至於往北延伸至基隆利用台鐵捷運化達成高鐵北延目的。

台灣過去交通運輸網路都是片段、區域，並沒有全國性路網的概念，日前林揆指示政委張景林、吳宏謀，召集跨部會研議以全國運輸網路概念打造「全台軌道網」，讓國人可以安全、可靠、舒適使用交通便捷服務，因此規畫提出「未來30年軌道運輸發展願景」。

知情高層表示，全台軌道運輸網是重要綠色交通建設，北中南以高鐵為骨幹，串連都會區，要把高鐵、台鐵與捷運及輕軌都全面聯結界接綿密且快速的交通路網；台鐵要打通瓶頸，包括台北至花東雙軌化，有些路段則要電氣化，而普悠瑪號能否再往南或往東運行，彌補高鐵的不足，都列入研究。

另觀光支線，例如到墾丁、阿里山及集集等支線，規畫更佳路網。此外，就是各地鐵道的高架化及地下化工程，讓台鐵車站周遭土地更佳利用。至於都會區台鐵區間車要走向捷運化，未來北中南東都要有城際網絡，讓高鐵、台鐵捷運「三鐵」相輔相成。

知情高層表示，明年國建目標經濟成長率要高於2％以上，且提出4年中期國建規畫，其中除國營事業綠能投資是點火擴大內需外，公共建設更是拚經濟臺中市東勢區影音交友主軸，全台軌道運輸網將作為重要公建配置，成為帶動經濟動能的火車頭。

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